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体检报告看不懂?有些指数总超标?你想知道的在这里!
发布时间: 2016-08-05 11:33:50
作者: 科普海南
体检报告里名目繁多的生物名词让人看得人眼花缭乱,不过总有几个指标吸引我们的注意,你能看懂几个?

体检报告里名目繁多的生物名词让人看得人眼花缭乱,不过总有几个指标吸引我们的注意,这其中就包括了血压、血糖和肿瘤标志物。海南省肿瘤医院检验科主任覃西教授告诉大家体检报告里都有什么奥秘。


血压


血压作为一项生理指标,可以在一定程度上反映人体的健康状态,过高或过低都不好。舒张压高于90mmHg或收缩压高于140mmHg,满足任何一项都可以称为高血压。高血压是世界范围内最常见的心血管疾病。


全球约10亿成年人(成年人口1/3)正在受到高血压影响,高血压逐渐成为“沉默杀手”,严重危害着人类的健康。许多老年人明知自己是高血压,因为种种原因不正常服用降压药,这其实是非常危险的。每年高血压引发的心脏病和中风导致940万人死亡,远远超过了所有癌症的总和。高血压还会增加肾衰竭、失明以及其他疾病危险。


高血压还经常伴随其他危险因素出现,比如肥胖、糖尿病以及高胆固醇等,进一步增加健康风险。覃西呼吁所有成年人定期接受血压测量,以便采取措施控制血压,并通过减少食盐摄入、增加平衡饮食、加强锻炼、戒烟戒酒等可以减少高血压危险。


血糖


体检的当天早上要求空腹,其中一个原因是需要抽血化验血糖。其实血糖指标有两个:空腹血糖和餐后2小时血糖。很多人都存在着一个误区,以为空腹时血糖在正常范围内,就代表没有糖尿病的相关问题。实际上,教授指出,只查空腹血糖,造成糖尿病或糖尿病前期的漏诊率高达50%。


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血糖控制在什么范围以内,则要因人而异。一般而言,年轻、无并发症者空腹血糖应控制在6.1mmol/L以下,餐后2小时血糖应控制在7.8mmol/L以下;老年患者以及有心血管、神经病变者可适当放宽标准,空腹血糖控制在7.8mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下即可。


肿瘤标志物


目前常用的肿瘤标记物有数十种,常用在体检中主要是甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)。前者是原发性肝癌的最佳标志物,后者是属于广谱性肿瘤标志物。不少人看到自己的肿瘤标志物数值超出参考范围后格外紧张,感觉自己离患肿瘤不远了。


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覃西教授告诉大家,肿瘤标志物有假阳性也有假阴性的可能,应该进行个体化的联合检查和分析,大家看到单次的肿瘤标志物高了不要太过惊慌。


覃西介绍,人体每天都在产生少量的肿瘤细胞,这些细胞会分泌相应肿瘤标志物到血液中。肿瘤细胞生长越旺盛,血液中肿瘤标志物浓度就越高;反之,肿瘤细胞生长被压制,肿瘤标志物产生量也减少。健康人的免疫系统会迅速清除这些肿瘤细胞,所以血液中肿瘤标志物会维持在正常水平。影响肿瘤标志物的因素有很多。


除了肿瘤因素以外,当您吸烟,体内出现炎症、癌前病变,或是某些个人因素影响时,肿瘤标志物也会异常。所以,单凭肿瘤标志物一项还不能判断是否患肿瘤。


如果发现肿瘤标志物持续升高,那么应提高警惕,需要进一步做CT、B超、胃肠镜等影像学方法检查。特别是要通过活检组织样本进行病理学检查才能明确诊断。如果只是单次轻度升高或每次检查的结果没有大的变化,不必那么紧张了。


教授坦言以前自己一直胃不舒服,当得知自己的肿瘤标志物胃蛋白酶原低于参考范围一半时也很有些紧张。看着自己的化验单不敢大意,遂请内镜中心宋健主任做无痛胃镜检查,取了活检样本后又请病理科做病理组织学检查。最后得知诊断结果是萎缩性胃炎后才松了一口气。


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对于医生来说,肿瘤标志物只是作为一种检测肿瘤的辅助手段。覃西表示,它的更大价值在于肿瘤病人经过包括手术切除、放化疗等治疗后,我们可以依据肿瘤标志物的数值变化,来说明手术或化疗是否有效。在患者出院后,通过定期复查判断转移或复发风险时更具有重要的作用。


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文章来源:科普海南;题图来源于网络

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