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心慌、胸闷、心头乱跳……小心患上房颤
发布时间: 2018-02-12 17:36:06
作者: 王艳辉
房颤时,心房激动的频率为300至600次/分,心跳频率也出现快、不规则的症状,有时甚至达100至160次/分。

心动过速、心慌胸闷、气促晕眩……这些症状你知道意味着什么吗?作为一种常见的心脏节律问题,房颤通俗说就是心房颤抖。中山医院房颤中心主任、心脏介入中心副主任、电生理专科主任朱文青教授表示,房颤是最常见的持续性心律失常,可引起多种并发症,对患者的生活质量及生命造成威胁。

 

面对房颤带来的严重后果,如何降低房颤患者病情恶化的风险,让房颤患者得到规范有效的治疗成为关注焦点。为此,中国房颤介入培训示范中心日前在复旦大学附属中山医院成立。

 

► 房颤患者超1000万,多数患者不知自己患病

 

房颤是临床上最常见的心律失常,大部分患者并不知道自己患有这种疾病,因为他们没有症状,或只有阵发性心慌,没引起重视。

 

40多岁的女患者万女士,平时是健身房的常客,自我感觉身体状态非常好。在阵发性心慌一次次袭击时,还以为是心理疾病,甚至尝试做过心理咨询,也看过内科,被误诊为植物神经紊乱。因为一次突然晕倒被送进医院后,才被确诊出患有房颤。

 

“房颤时,心房激动的频率为300至600次/分,心跳频率也出现快、不规则的症状,有时甚至达100至160次/分。”

 

朱文青教授解释,诱发房颤的原因多种多样,例如,高血压、冠心病、心脏外科手术等。房颤的症状可表现为心脏跳动紊乱、心跳加快、疲劳、头晕眼花、晕倒,更有的患者会表现为胸部疼痛、压迫、呼吸困难等。房颤的最主要危害包括卒中、心力衰竭,由此引发患者死亡率增加。

 

相关数据显示,我国是房颤大国,目前约有超过1000万人罹患房颤,而且新发患者人数逐年增多。世界心脏联盟的数据显示,每年有1500万人发生卒中,其中近600万人死亡,还有500万人留下终身残疾,由此而带来了庞大的社会经济负担。

 

► 预防和治疗有诸多难题,患者切莫走进误区

 

房颤最大的危害是缺血性脑卒中,因为房颤发作时,心脏跳动时快时慢(可达100~160次/分),血液极易淤滞形成血栓,一旦血栓脱落,直接堵塞大脑大血管,即引起大面积脑卒中。不少房颤患者最终是因为发生了脑中风,检查后才发现是由房颤引起的。

 

在医学上,房颤的发病原因尚未查明,不能实现早期预防。但可以通过监测它的发生,进而对患者进行确诊和救治。“现今治疗房颤的两大方向,一是通过抗心律失常药物治疗,再就是介入手段。”不过,朱教授在介绍房颤治疗时特别强调:“抗心律失常药物是不能根治房颤的。错误的药物治疗方法,既不能有效根除房颤,还会产生很多副作用。

 

介入治疗通过20年的实践,成为治疗房颤的主要方式。尤其是射频消融术,通过该手段,医生完成一个房颤手术只需2小时,初期房颤治愈率在70%以上。朱文青教授介绍说,“导管射频消融术是目前最理想的优选治疗方法。在提高手术成功率的前提下,缩短手术时间,减少患者术中射线量的摄入,构建绿色健康的手术体验。”

 

► 规范诊疗,权威机构联合开展房颤中心建设

 

为了规范房颤的诊疗,最大限度减低房颤、卒中的发生率,以及由此引发的致残率和死亡率,2017年12月,中华医学会心电生理和起搏分会、中华医学会心血管病学分会、中国医师学会节律分会、中国心血管健康联盟联合决定,开展“中国房颤中心建设项目”,并选择全国43家医院作为房颤介入诊疗技术培训示范基地。

 

作为全国首批房颤介入诊疗技术培训示范基地之一,自2000年4月6日开展第一例射频消融手术以来,中山医院已经成功并熟练为多个房颤患者开展了多项射频消融术,在国内取得领先地位。

 

朱文青教授介绍,目前,医院已设立诊治过程优化、标识清晰的房颤中心及配套功能区,并设立了房颤门急诊。有房颤史的病患可直接挂房颤门诊进行诊治,而在其他门急诊中若确诊为房颤患者,也可转到房颤门急诊进行快速治疗。

 

► 怎样发现自己是否患有房颤?

 

最简单的方法是学会摸脉搏,如果脉搏不整齐或者过快就要尽快做心电图检查了;或者你经常觉得自己心慌、胸闷、心头乱跳,也需要去医院做一次心电图检查。

 

对于中老年人群,建议应每1-2年行常规心电图检查,对有疑似阵发性房颤患者,可行动态心电图检查,有助于发现阵发性房颤和无症状性房颤。

 

对于脑梗塞患者,也应积极查找是否存在房颤,应常规行心电图或动态心电图检查,必要时可考虑行植入式心电事件记录仪(ICM)。

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