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两种感冒药被叫停!药剂科专家详解“你吃对感冒药了吗”
发布时间: 2018-12-04 18:08:34
作者: 顾泳 黄杨子
该药在我国上市后以处方药管理,长期有相关的不良反应报道。不过据了解,本市并未对叫停的两种药物进行集中采购,因此几乎没有使用情况。

国家药监局近日发布公告:经组织再评价,两款感冒药被叫停!特酚伪麻片、特洛伪麻胶囊存在心脏毒性不良反应,使用风险大于获益,决定停止在我国的生产、销售和使用,已上市销售的召回。这两种药品此前常用于感冒引起的头痛、发热、流涕等症状。两种感冒药因何叫停?市面上是否常见这两种药?正值秋冬流感季,感冒药您选择对了吗?解放日报·上观新闻记者就此采访药剂领域专家来释疑。

药物中的特非那定,堪称罪魁祸首

 

复旦大学附属中山医院药剂科李静副主任医师说,特酚伪麻片、特洛伪麻胶囊内中成分,包括特非那定、布洛芬、对乙烯氨基酸等。后两者是很多感冒药普遍存在的成分,此次药品被叫停,问题恰好出在第一个成分——特非那定。这一成分可引起心脏QT间期延长,导致尖端扭转性室性心动过速。“特非那定引起的副作用,形态变化比较多变,属于恶性心率失常,严重者可能导致死亡,正因此两种药物被‘亮红灯’”,专家说。

 

特非那定作为感冒药,已有一段悠久历史。上海市肺科医院副院长张哲民告诉解放日报·上观新闻记者,上世纪80年代开发上市的特非那定,是全球首个无中枢抑制作用的外周H1受体拮抗剂,用于治疗各种过敏性疾病。这一成分最大优点是不会对中枢神经系统产生镇静作用,因此不会产生嗜睡、困倦、乏力、注意力不集中等副作用。然而在专家看来,随着医学对药物毒性认知的不断深入,特非那定对心脏产生毒副作用,可能造成不良后果,治疗风险大于治疗收益,被淘汰是必然的。

 

美国等地早已叫停,上海未集中采购

 

事实上,特非那定成份对人体心脏的毒性,医学家们早有了解。1990年,美国食品药品监督管理局(FDA)就曾发布严重室性心律失常的患者病例并警告,1997年FDA建议特非那定撤市之后,该药相继在法国、希腊和卢森堡撤市。上海交通大学医学院附属仁济医院药剂科主管药师钟晗介绍:特非那定可致心律失常的发生原因,与用量较大有关,“该药在我国上市后以处方药管理,长期有相关的不良反应报道。”不过据了解,本市并未对叫停的两种药物进行集中采购,因此几乎没有使用情况。

 

感冒药除大众熟识的商品名外,还有根据成分起的通用名。专家表示,名中带“麻”字,指的是含有伪麻黄碱的药物,“伪麻黄碱有助于减轻感冒、过敏性鼻炎、鼻炎及鼻窦炎引起的鼻充血症状,但也会引起血管收缩,因此高血压、糖尿病和眼压高患者应慎用。”而名字中带“酚”字的则含有对乙酰氨基酚,是用于缓解疼痛和退热的重要成分,“它对胃黏膜有刺激作用,虽然短期用伤害较小,但消化道溃疡患者也应慎用。”

 

几类感冒药,应该如何精确选择

 

正值冬春流感季,如何正确选用感冒药?李静说,针对不同症状市民可有的放矢选择。一般来说,感冒主要表现为,鼻塞、流涕、打喷嚏、发热、咳嗽头疼等。解热镇痛类药物,以对乙酰氨基酚成分为主;盐酸伪麻黄碱类药物,可缓解鼻塞症状;右美沙芬类药物,可抑制咳嗽中枢,属于止咳药;氯苯那敏类药物,可减轻毛细血管扩张,实现抗过敏,缓解一系列卡他症状。

 

日常生活中,市民选择药物可仔细看一下药物成分,老人、儿童、妊娠及哺乳期妇女等用药前,必须看说明书,明确合并症和禁忌症。日间从事精细工作的(例如司机等),可选择没有抗过敏成分的感冒药,避免产生嗜睡症状。除此之外,服药期间还应避免饮用含酒精饮料,患者应在医生指导下服用。

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