据文献记载，早在3500年前的埃及，就有人对溺水者使用了类似“倒背控水法”来急救。“倒背控水法”真的一无是处吗？那它为何会在民间流传千年，一直被作为溺水抢救的主要方法？

近日，很多微信公号都在辟一个谣，针对的是一条“溺水一小时，倒背着奔跑就能救命”网传信息。这条网传信息称，如果儿童溺水1小时内，大人可以拽着孩子双脚，采用倒背着孩子跑步的方法救活孩子。

▲网传溺水一小时内，用倒背控水可救人

对此，网上各篇辟谣文章纷纷引用了一张拍于2004年广东东莞道窖镇昌平村的照片。该照片记录了一起悲剧事件：一个男孩失足跌进江里，1小时后被村民救上岸，20多名村民和警察便开始用倒挂的土方法百米接力来回奔跑，希望救回孩子性命。但最终未能挽救回孩子性命。辟谣文章以事件结果为论据，对网传“倒背控水法”进行了全方位的批驳，结论“此法有害无益”、“此法害死人”。

▲网上流传大批对这一“倒背控水法”的辟谣文章

▲原图拍于2004年广东东莞道窖镇昌平村

“倒背控水法”真的一无是处吗？那它为何会在民间流传千年，一直被作为溺水抢救的主要方法？解放日报·上海观察记者就此事请教上海120急救中心科教科副科长李明华。专家表示，这是古人对急救方法的探索过程。在心肺复苏法发明后，“倒背控水法”确已淘汰，但是不应该被“一棍子打死”。

“控水法”至少流传3500年

据文献记载，早在3500年前的埃及，就有人对溺水者使用了类似“倒背控水法”来急救。当时的埃及人将溺水者头朝下，双脚挂在树上，这一方面有助于排除肺内的积水，增加肺内氧交换的面积，另一方面增加了胸腔里的压力以帮助呼气，压力减小后有助于吸气。此后，这一方法在欧洲盛行很久。

到了18世纪，人们在救治溺水的过程中发展了一种“马背复苏法”，将患者横向俯卧在马背上，驱马跑动，由于躯体在马背上反复颠簸，使患者胸部周期性受压放松，让胸内压随颠簸撞击频率而有节律地变化，则可恢复呼吸。

“倒背控水法”有个相当漫长的发展过程，从倒挂树枝，到马背复苏，这些都是古之医者智慧和实践的结晶。而包括人工呼吸、胸外心脏按压等在内的现代心肺复苏术，发展于上世纪中叶，至今也未超过百年。

“控水”曾用于临床

记者调查发现，有大量证据可以证明“控水法”曾经在临床上有过应用。

1973年，一本名为《中国临床医生》的期刊指出，“对这个问题（指在淹溺急救中是否须作“控水”），目前临床上有不同的意见。有人认为淹溺主要是由于水分吸入呼吸道及肺造成窒息所致，故强调在进行人工呼吸抢救前必须进行‘控(倒)水’，以清除呼吸道内的水分。也有人认为控水排出的水分不多，大量水分仍可留在肺内，而且实验证明肺内保留有相当水分时仍能吸入空气，如因控水而推迟人工呼吸，反而延误抢救。”由此推断，当时医生有的开始直接使用人工呼吸救治溺水者，而有的医生还在人工呼吸前使用“控水法”。

可见，以倒出口、咽及气管内的积水为目的的“控水法”，其产生和发展都有独特的历史条件和背景，也曾被使用过相当长一段时间。若以“墙倒众人推”之势批驳“倒背控水法”，未免有失公平。

该辟谣的是“1小时”

李明华解释，溺水属于特殊场合的心肺复苏，欧洲心肺复苏指南指出：溺水导致的心脏骤停与心源性心脏骤停，在发病机制上有所不同。通常在针对心源性心脏骤停者实施心肺复苏时着重于胸外按压，而溺水者是由于缺氧而导致心脏骤停，通过纠正缺氧也能促使自主呼吸和循环的恢复。救治溺水者时，建议快速清理呼吸道，包括清除口鼻异物和口腔积水，清理的时间不超过10秒钟；然后先给予5次有效通气（能观察到胸廓起伏），如果溺水者没有反应，应立即进行心肺复苏，按照30次胸外按压，2次人工呼吸的方式反复循环操作，以期达到纠正缺氧和恢复循环的急救效果。

一旦发生心脏骤停，血液循环随即停止，会造成人体组织的缺血缺氧。不同组织对缺氧的耐受能力有所不同，比如心脏耐受缺氧的能力可达到30分钟，在此时间段内实施抢救，心跳恢复的可能性较大。然而人体的脑组织耐受缺氧的能力非常差，一旦心脏骤停超过4分钟以上，就会因缺氧而出现脑细胞死亡。即使以后心跳呼吸恢复，造成的脑损伤也是不可逆的。所以，心脏停止跳动后的4分钟，也被称为急救的“黄金4分钟”。因此，在快速判断溺水者心跳呼吸骤停后，应即刻实施心肺复苏，才有可能在溺水者存活后保留良好的神经功能，有较高的生活质量。

事实上，“倒背控水法”的原理和现在临床上应用的心肺复苏法也颇为相似。李明华介绍，“倒背控水法”的目的是为了排除积水，帮助呼吸以期纠正缺氧。这种原始的方法是古人对急救方法的探索，是现代心肺复苏的起源。但随着医学的不断研究和发展，新的急救方法逐渐取代了古老的急救方式，能更有效地提高急救成功率。

李明华强调：“网传信息中‘溺水1小时，可救治’的说法就完全不靠谱。”通常淹溺时间少于10分钟，急救成功的可能性较高；淹溺时间超过25分钟以上，那么成功率就很低了。

[P仔报告]

对于遇到溺水者，奋不顾身去救人的勇士，P仔要给你们点赞。

关于救治溺水者，专家还有两个提醒：第一，遇到溺水者，应第一时间拨打急救电话；第二，如果下水救助溺水者，在上岸后，应更换人来实施心肺复苏，避免下水者体力不支，使得急救效果下降。

题图来源：视觉中国

图片编辑：徐佳敏 

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