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孕妇感冒发烧,到底能吃药吗?
发布时间: 2016-06-22 12:29:46
作者: 石浩强
孕妇感冒发烧究竟能不能吃药?这个问题长期困扰着很多准妈妈。吃药怕影响影响胎儿健康,不吃药又难以解除症状,并且担心感冒加重影响胎儿健康。由于用药可能会对胎儿的发育产生影响,瑞金医院石医生提醒孕妇,在用药时需格外谨慎,但并非完全不可用药。

 

孕妇感冒发烧究竟能不能吃药?这个问题长期困扰着很多准妈妈。吃药怕影响影响胎儿健康,不吃药又难以解除症状,并且担心感冒加重影响胎儿健康。由于用药可能会对胎儿的发育产生影响,我们提醒孕妇在用药时需格外谨慎,但并非完全不可用药。

 

五类药品,安全性各不相同

 

美国食品药品监督管理局(FDA)根据药物的安全性,将妊娠期用药分为A、B、C、D、X级五类。其中AB类最为安全,包括常见的药物,如青霉素类、头孢菌素类、对乙酰氨基酚等。

 

C类药物可能会引起胎儿畸形等不良反应,仅在对胎儿利大于弊时使用较为合适,如沙丁胺醇、布地奈德、氯雷他定、羟甲唑啉等。D类药物对胎儿的健康可能产生的危害较前三种更大,甚至会危及胎儿生命,但在孕妇生命危险或疾病严重而不得不用时,需权衡利弊,有时也可使用,常见的D类药物有磷酸可待因、右美沙芬、阿司匹林等。X级则是对孕妇应禁用的药物,如氯霉素、利巴韦林等。

 

孕妇感冒了,能吃药吗?

 

对于感冒的孕妇而言,症状较轻的普通感冒不推荐服用药物,应多喝水、多休息,疾病自然会缓解。然而,在需使用抗感冒药缓解症状时,则切记不宜选用组份中含有阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠、苯海拉明、可待因、金刚烷胺、非那西丁等成分的复方抗感冒药。对于感冒引起的咳嗽,则不宜使用含右美沙芬、磷酸可待因的药物。

 

若感冒引起孕妇发热时,体温不高于38℃者,一般不予药物退烧治疗,宜采用物理降温,如湿毛巾冷敷、小面积擦拭酒精等方式退热。孕早期体温高于39℃且持续3天以上时,若孕妇在排卵期后两周内感冒,用药对胎儿没有太大影响,若在排卵期2周后感冒,用药可能会影响胎儿的中枢神经系统的发育;孕中期时,可选择一些毒副反应较少的中草药,如清热灵颗粒来起到清热解毒、抗病毒、退烧的作用;孕晚期时,服用感冒药一般来说对孕妇、胎儿都没有太大的影响了,这时可以在医生或药师的建议下选择合适的药物。

 

孕妇应注意,退烧时不宜选用阿司匹林及消炎痛,因阿司匹林在妊娠前三个月使用可能会引起畸胎,还会影响孕妇的凝血功能,诱发流产。吲哚美辛(消炎痛)在妊娠的后3个月时使用可使胎儿动脉导管闭锁,引起持续性肺动脉高压,故孕妇也应禁用。

 

感冒时,可酌情选择这些药品

 

对于孕妇而言,由细菌感染引起的感冒可根据感染的细菌类型,选用较为安全的抗菌药物进行治疗,如青霉素类和头孢菌素类。对于病毒感染引起的感冒,由于抗病毒药物多对胎儿有较大的危害,一般孕妇不宜使用。

 

一般情况下,还可以选用较为安全的中药来缓解症状,如双黄连口服液、板蓝根等。慎用散气、祛瘀药、滑利药等,如红花、大黄、半夏、芒硝等;禁用毒性较高的药物如莪术、马钱子、斑蝥等。由于中药饮片或中成药的不良反应不明确,使用时仍需慎重。

 

可以说,孕妇作为特殊人群,在感冒时用药的确需要格外慎重。症状较轻则无需药物治疗,感冒前期可以通过推拿、穴位按摩等非药物治疗方式来缓解不适。若实在不得不使用药物进行治疗时,应权衡利弊,尽量选择对孕妇和胎儿造成不良反应较低的药物,必要时务必就医或征询医师或药师的建议。

 

(作者系上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任  题图来源:视觉中国  图片编辑:笪曦)

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