如果对乳牙龋齿不管不顾，最直接的影响是恒牙发育，如出现牙列拥挤、牙齿排列不整齐、牙釉质发育不良等。

一次聚会中，某位家长说：“孩子的乳牙迟早要被恒牙更替，就算蛀牙，也没必要去治。”在坐有点头的，有疑惑的，有反对的，一时间争论不休。那么，乳牙龋齿到底要不要重视呢？

乳牙将陪你走过生命的十分之一

上海市医学科学技术情报研究所讲师、上海交大医学院口腔基础医学博士富饶表示，“乳牙迟早要被恒牙替换掉”的说法，导致大家对乳牙的关心不够。这种不关心表现为不爱护、不注意保健、有了病也不积极治疗。这是一个非常错误的观念。

以牙齿位置及形态功能作为命名依据，乳牙可分为乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙。资料显示，乳牙虽是临时牙，但它存在的时间并不短。最早萌出的乳中切牙，4-6月萌出，6-7岁脱落；最晚萌出的第二乳磨牙，2-2.5岁萌出，11-12岁脱落。可见，对于一颗具体的乳牙而言，它在口腔中存在的时间，最短要6年，最长则要10年。

此外，乳牙并非同时萌出或脱落，而是依次萌出或脱落。因此，从第一颗乳牙萌出到最后一颗乳牙脱落，差不多有12年的时间。这10多年的时间里，如果乳牙未得到有效保护而发生虫牙，并且不能及时得到治疗，它最常见的危害是导致牙髓感染，从而产生疼痛的症状。而牙髓感染仍未得到及时控制的话，就可能导致牙根周围的组织发炎。不管哪种情况，都会影响孩子进食，影响日常生活。

乳牙龋齿不管，可能影响恒牙发育

所谓龋齿，就是在以细菌为主的多因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。如果对乳牙龋齿不管不顾，最直接的影响是恒牙发育，如出现牙列拥挤、牙齿排列不整齐、牙釉质发育不良等。

富饶解释，乳牙是“口腔家园”建设的排头兵。乳牙数量比恒牙少，数量一共20颗，比恒牙少了8到12颗，同时身材也比恒牙矮小。在小宝贝的上下颌骨上生长，一点也不会显得拥挤。但是乳牙肩负的责任，除了帮助宝贝完成咀嚼、发音等基本功能，还要为恒牙开拓更为广阔的“家园”。健康乳牙在咀嚼食物的过程中，通过牙根部对咀嚼力的传导，可以有效地刺激颌骨的发育，促进颌骨在长、宽、高三个维度增长。

乳牙龋蚀后如果没能及时医治，破坏范围会越来越大，最终可能造成牙冠或整个牙齿缺失，结果乳牙的这种功能就无法正常发挥，颌骨就得不到充分的发育，未来也就很难容纳所有的恒牙。打个比方，就像一间60至70平方米的房子，如果只住2到3人，可能还是比较宽松的。但是如果有6到7人同时居住，就会显得拥挤。恒牙生长也是这样，当生长空间不足时，牙齿就只能交错排列，因而出现牙齿不齐的情况。

第二乳磨牙过早缺失，为防止第一个恒磨牙前移，使用缺席保持器

还有一种情况，乳牙龋齿不及时治疗，可能导致牙髓感染。当感染深入到牙根部时，如果恒牙胚的牙冠部分恰好离乳牙根的位置很近，就会影响恒牙的釉质发育。

恒牙的釉质发育受到影响，可能会导致“特纳牙”

尚无证据证明直接影响心肾

在网上，有人说乳牙不及时治疗可能会导致脸部不对称，甚至是心、肾疾病。这是真的吗？

富饶认为，“脸部不对称”是一个有可能的结果，但这只是乳牙龋齿不治疗的一个间接结果。由于口腔一侧的龋齿疼痛或牙齿缺失，孩子一般会只用另一侧牙齿咀嚼食物，这就是所谓的单侧咀嚼。长期的单侧咀嚼可以造成一侧面部因无咀嚼功能的刺激而发育不足，而另一侧面部则因为相应的颌骨和咀嚼肌承担了大部分咀嚼功能而相对发达。长此以往，就出现了面部两侧显著不对称，形成歪脸或偏脸畸形，影响面容美观。

至于乳牙龋齿会导致心、肾疾病的说法，富饶表示，严谨地说，只能说牙齿和心脏、肾脏健康在一定程度上有着联系，但就目前国内外的研究，还不能证实两者之间存在因果关系。这一说法还需要进一步的深入研究加以确认。然而根据一份美国牙科协会的研究显示，严重的牙龈疾病和其他一些身体状况相关，比如心脏病、糖尿病和中风。

家长们要负起责任来

乳牙龋齿是怎么发生的？医学上对于龋病的病因一般是用“四联因素论”来解释，即菌斑、食物、宿主和时间。所以，家长一定要给孩子养成良好的口腔卫生习惯，控制零食和饮料。

对0到2岁、刚长牙齿的婴儿来说，父母可用纱布或者指套牙刷来帮助孩子进行口腔清洁。事实上，这并没有什么难度，但“贵在坚持”。到了2到3岁，可以尝试开始使用牙膏，一般牙膏量在米粒大小。若孩子在3到6岁，牙膏量则可以增加到豌豆大小。而判断孩子适不适合使用牙膏，不妨综合考虑孩子是否学会了漱口等因素。

其次，合理使用牙线、定期口腔检查也能起到很好的预防作用。如果已经有了龋齿，家长们可千万别不管不顾，应及时到医院进行治疗。

对0到2岁、刚长牙齿的婴儿来说，父母可用纱布或者指套牙刷来帮助孩子进行口腔清洁。

2-3岁，牙膏量约米粒大小（左）；3-6岁，牙膏量约豌豆大小。

[P仔报告]

对乳牙健康问题，专家提醒监护人们要担起责任。虽然，医学上对于龋病的病因一般是用“四联因素论”来解释。但对于幼儿而言，这些因素都是他们不能控制的。因为幼儿通常是指1到3岁的孩子，即使幼儿园里的孩子稍大些，也是4到6岁孩子而已。因此，他不可能明白牙菌斑的控制情况对于牙齿健康的意义，也不知道选择什么样的食物才是有利于牙齿健康的。而宿主因素，即幼儿本身的牙齿结构和口腔环境等情况，也不是自己能决定的。

幼儿的口腔保健习惯是由他的监护人帮他做出选择并逐步建立起来的，这个“逐步建立”的关键在于耐心和坚持。

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题图来源：视觉中国  题图编辑：项建英