取消的是居民医保个人账户，跟职工医保没关系。

近日，国家医疗保障局、财政部印发了《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，文件当中有一条规定：

实行个人（家庭）账户的，应于2020年底前取消，向门诊统筹平稳过渡；已取消个人（家庭）账户的，不得恢复或变相设置。

这则新闻在网上传来传去，最后竟然变成了“2020年底，全国将统一取消医保个人账户，余额全部清零！”

您看到这个大标题，是不是以为自己的医保账户要清零了

这还了得？

其实是这样的——

取消的是居民医保个人账户 跟职工医保没关系

文件当中所指的城乡居民医保的个人（家庭）账户，与人们通常理解的医保个人账户并不是一个概念。提到医保个人账户，大多数人的第一反应的都是职工医保的个人账户。

我国城镇职工基本医疗保险按统筹管理，分成2个帐户，即统筹帐户和个人帐户。

其中个人账户专门用来存储参保人缴纳的保险费和用人单位缴纳的按一定比例划入的资金。这个账户中的钱都属于参保人自己，可以用于报销之外的医疗费用，如在定点药店购药等。

而对于城乡居民医保的个人账户，很多参保人根本没听说过这回事。确实，很多地区的城乡居民医保根本就没设过个人账户。

城镇职工医保个人账户不受影响 医保个人账户从未清零

那为什么文件里说要取消城乡居民医保的个人（家庭）账户呢？

这是因为前两年，在城镇居民医保和新农合统筹为城乡居民医保的过程中，原新农合、原城镇居民医保中有个人（家庭）账户的，也带进了城乡居民医保。

有的地区在统筹城乡居民医保的过程中，设置了个人（家庭）账户进行过渡。因此，现在部分城乡居民医保中也有个人（家庭）账户的存在。所以，这则规定仅是涉及很少的一类人。

而这次国家医疗保障局和财政部联合发布的《通知》针对的是城乡居民医保，并不是所有医保个人账户。也就是说，只有城乡居民医保中的个人（家庭）账户会被取消，而城镇职工医保中的个人账户不会受到该《通知》的影响。

对于那些存在个人账户的城乡居民医保参保人员来说，也不用担心个人账户取消，社保卡里面的钱就会清零。对于医保个人账户，从来未有过清零的情况，当年未使用或未使用完的，可以结转下年度继续使用。

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做好居民医保门诊保障有哪些措施?

取消个人账户不降低医保待遇

城乡居民医保个人（家庭）账户取消并不会降低居民的医保待遇，而是通过推进门诊统筹进行替代实现的。门诊统筹有利于提高城乡居民医保基金共济能力、增强基金共济效应，能更好的保障城乡居民医保待遇，为参保群众提供更多实实在在的权益。

各地推进门诊统筹后，可将门诊小病医疗费用纳入统筹基金支付范围，群众在基层医疗机构发生的常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销，比例在50%左右。

同时，为减轻参保群众的门诊大病负担，对于一些主要在门诊治疗且费用较高的慢性病、特殊疾病(如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、糖尿病患者胰岛素治疗等)的门诊医疗费用，也纳入统筹基金支付范围，并参照住院制定相应的管理和支付办法。

国家在完善城乡居民门诊保障政策的同时，还不断加大财政对居民医保的投入，人均财政补助标准逐年提高，2013至2018年每年分别为280元、320元、380元、420元、450元、490元，2019年财政补助已经达到520元，是2009年的6.5倍。筹资水平的提高，进一步加强了制度保障能力，为做好门诊保障，将保障范围进一步向门诊小病延伸提供了有力支持。

2019年居民医保还有哪些惠民举措?

大病保险报销比例提高至60%

为贯彻落实中央有关要求，2019年城乡居民医疗保障安排了一系列惠民举措。

一是提高财政补助标准。2019年城乡居民医保人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于520元，新增财政补助一半用于提高大病保险保障能力(在2018年人均筹资标准上增加15元)。

二是提高大病保险保障水平。降低并统一大病保险起付线，原则上按上一年度居民人均可支配收入的50%确定，大病保险政策范围内报销比例由50%提高至60%。

三是落实医保精准扶贫任务。充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重保障功能，着力解决流动贫困人口断保、漏保问题;大病保险对贫困人口实施倾斜支付，起付线降低50%，支付比例提高5个百分点，全面取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线;医疗救助增强托底保障功能。

四是加强公共服务。巩固完善异地就医直接结算，优化异地就医备案流程。整合城乡医保经办资源，大力推进基本医保、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”，方便群众享受待遇。