常常听人说:总是太晚进食,会增加患胃癌的风险。吃夜宵对胃的伤害非常大,因为胃黏膜上皮细胞的寿命很短,约2-3天就要再生一次,再生过程一般是在夜间胃肠道休息时进行。经常在夜间进餐会使胃黏膜得不到及时修复,甚至破坏胃黏膜。
事实上,夜晚太晚进食往往被认为会“伤胃”、“使胃得不到休息”,甚至还被认为是胃癌发生的罪魁祸首。在新闻报道中,“年轻白领常年加班吃夜宵患胃癌”这样的标题也不时出现。然而,即使在一些个例中“常吃夜宵”和“胃癌”真的先后出现,这也不能说明它们之间存在联系。
胃黏膜要在夜晚修复吗?
我们总是听到夜晚是胃黏膜细胞休息恢复的时间,这时候不能刺激它蠕动,要让它好好“睡一觉”。而如果这个时候进食,会对它们造成严重的损伤,甚至可能致癌。这种说法是否有道理呢?
其实,和身体其他部位的黏膜或者皮肤一样,胃黏膜平时的修复依靠的是上皮细胞不断地更新换代。胃肠黏膜是体内增生最迅速的组织之一,增生和生长与表面细胞剥落所致的细胞丢失之间保持平衡状态。
新生细胞从增生区向表面移动,并逐步分化为表面上皮黏膜细胞,与此同时衰老的上皮细胞从表面剥落,并被周围上皮细胞吞噬而得以清除。胃黏膜大约3~5天就会完全更新一遍。黏膜细胞这种更新换代的过程是持续进行的,并没有研究发现它与昼夜节律之间存在相关性。因此,流言中提到的胃黏膜要等到夜间休息时才能修复、夜间进食会阻碍修复的说法是没有根据的。
吃夜宵患胃癌?没有证据支持
那么有没有研究数据提示吃夜宵和胃癌风险有关呢?答案也是没有。在Pubmed等医学数据库中检索可以发现,目前还没有研究将进食时间晚(以及进食到睡眠之间的时间间隔短)与胃癌风险联系起来。
在提及胃癌的风险因素时,英国癌症研究所(Cancer Research UK)、美国癌症学会(American Cancer Society)、循证医学数据库UpToDate等权威机构和各个诊疗指南也均未将进食时间纳入其中。虽然各个专业机构都认为饮食是影响胃癌发病的重要因素,但他们所强调的是“吃什么”而非“何时吃”:过多的盐和腌渍食品摄入才是真正与胃癌有关的风险因素。
吃饭太晚,食管可能受伤
并没有证据表明吃夜食与胃癌发病存在相关性,不过如果吃饭时间太晚,并且吃完就去睡觉,确实也可能给消化系统带来一些麻烦。
一些研究显示,进食到睡眠的间隔时间太短会增加胃食管返流的发生风险。而胃酸返流不仅会带来“烧心”的不适感觉,而且也会损伤食管。食管黏膜如果长期处于胃酸的刺激下,就有可能产生所谓的“不典型增生”,逐渐发展为癌前病变,进而增加罹患食道癌的风险。
有研究显示,进食到睡眠间隔时间短确实是食道癌发生的潜在风险因素。在2014年8月刊登于《肿瘤外科年鉴》期刊的一篇论文也指出,这一因素与胃与食管交接处发生的贲门癌也有关联。不过好消息是,这些研究也发现,只要避免吃完夜宵就睡觉的情况,并在餐后散散步,就可以降低这一风险了。
胃癌在国内的现状
胃癌的发病率在全球肿瘤发病率中排在肺癌、乳腺癌和结直肠癌之后居于第四位,也算是一个非常常见的肿瘤。从1975年到2000年,许多发达国家胃癌的发病率出现了递减趋势的现象。然而在我国,还没有出现胃癌发病率递减的现象。我国是世界上胃癌高发国家之一,北京、上海、广州、武汉和成都是我国胃癌的高发地区。在我们国家每年每十万人中有30.7人发病,远远高于世界的平均发病水平。每年我国要增加近40万的胃癌患者,也就是说全球40%以上的胃癌病人都在中国。这里面大多是男性,男性和女性的比例大概是2:1。
胃癌的预防
饮食有节:饮食应定时、定量,切忌暴饮暴食、进食过快、进过硬过烫的食物、饮烈性酒类,以免刺激或损伤胃黏膜。
健康的饮食结构:注意不食霉变食物及农药污染的食品,不饮污染水源,避免或减少摄入盐腌食品,如咸鱼咸肉、火腿、酸咸菜及含盐量过高食品,因其内含大量亚硝酸盐,极易促进胃癌发生;要控制食用烟熏制成的鸡鸭鱼肉及油炸、火烤的食品,避免致癌物质摄入体内。
营养平衡:应多进食富含维生素及β胡萝卜素的新鲜蔬菜、水果,它们参与修复机体的天然防癌屏障,阻止化学致癌物质在体内的合成,能起到防癌作用。还应适当增加蛋、奶、鲜鱼、鲜肉和豆制品的摄入量,改进营养情况,做到营养平衡,能提高机体的免疫功能,有助于保护胃黏膜。
在胃癌的更晚期,可能会出现以下症状:
便血;
呕吐;
不明原因的体重降低;
胃痛;
黄疸(眼睛和皮肤发黄);
腹水(腹部积液);
吞咽困难。
如果有这些症状,一定及时与您的医生联系沟通。
本文转自“癌度”公众号;题图来源网络
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