尽管社会上精神病人违法犯罪的事件早已不算新鲜，但是每当案件发生仍有民众对此感到疑惑：精神病患者杀人需要被判刑吗？在网上搜索栏输入“精神病杀人”，跳出来的前几条备选项都是“精神病杀人犯法吗”、“精神病杀人怎么办”、“精神病杀人怎么判刑”等疑问句。

由于人们对此类事件的处理过程不了解，网上出现了不少关于“精神病杀人不用偿命”的谣言。一些不明就里的公众因此误信了精神病是“免死金牌”的谣言。

那么问题来了，精神病是一块“免死金牌”的谣言是怎样传播开来的呢？

一般来说，此类涉及到法律的专业问题人们应该查询相关法律文书或者向正规的律师咨询。但是在网络时代，不少人选择在网络上寻求答案，而一些非专业人士的回答往往有所偏颇。一旦提问者没有分辨对错的能力，就容易造成二次三次多次传播，从而使谣言病毒式扩散。这类言论一般出现在问答社区、贴吧等，如果不正确的回答收获众多赞同，还会置顶显示，造成更糟糕的后续影响。例如在常用的网站上搜索“精神病杀人”的时候，会有推荐关键词“精神病无敌”出现，而当点击进去，关于“精神病无敌了吗”的置顶答案竟然是肯定的。

在网上搜索栏里输入“精神病”和“偿命”的关键词，可以看到，搜索结果被一个“我是精神病，杀人不偿命！”的搞笑视频所占据。

这个搞笑视频一方面被众多微信公众号所转载，虽然并没有发现有十万＋级别的公众号转载，但是从其被公众号转载的数量来估计，其影响力也不低；另一方面也在酷六、土豆等视频网站上出现。这样的段子以不实的玩笑为标题吸引眼球，很大程度上会误导人们，还会容易被一些不怀好意者断章取义。

近年来，媒体报道的有关精神病患者违法犯罪的事件不算少，公众对于这类事件的了解应该不浅，但实际上，由于这类案件处理起来较复杂，不少公众没能持续关注事件进展，仅仅关注到的是结果，而多数判决结果显示对犯罪者有利，因此公众容易产生“精神病是免死金牌”的错觉。对于公众而言，大家看到的是：某某伤人或杀人以后，其家属称某某有精神病，经医生鉴定后没有刑事责任能力，所以不被起诉，最后把他/她送回家；受害人和家属只能自认倒霉。在重流量重结果，标题党取胜的网络时代，公众容易被误导而产生错觉。

现实中的确有存在钻法律空子的行为，但是“精神病人杀人不用偿命”却是一个不科学的认识。要破除这个错误的谣言，需要了解下面几个方面的知识。

精神病患者需要承担刑事责任吗 ？

图片来源：中华人民共和国精神卫生法

（中华人民共和国主席令第62号）

一旦违法犯罪，无论对待正常人还是精神病患者，法律都是“一视同仁”的，精神病并没有“免死金牌”的作用。但也需要考虑到精神病患者是否具有刑事责任能力。在我国，有一个概念叫“法律心理能力”。法律心理能力包括辨认与控制两大心理功能，是我国《刑法》判定精神病人刑事责任能力的心理学标准，也被称为精神病人的“法律能力”。而一个人如果丧失了对其行为目标的辨认能力，自当无从谈起对自己行为能否控制。根据我国《刑法》，精神病人作案时的辨认和控制能力二者之一因病而受损时，便可构成无刑事责任能力评定的条件。

精神病人的刑事责任能力并不是简单地分为有与无两类。我国刑法对精神病人的责任能力界定分三种情况：完全不负刑事责任、限制刑事责任和完全负刑事责任。

刑法规定：未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，可以从轻或者减轻处罚。间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，司法机关应当依据司法鉴定结论做出相应的处理。经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。

也就是说，精神病人是否要承担刑事责任，要视精神病司法鉴定的结果而定。只有经司法鉴定确认精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，才不负刑事责任。虽然这样的精神病人不负刑事责任，但如果危害公共安全或严重危害公民人身安全，有继续危害社会可能的，可以由政府强制医疗。

精神病鉴定是执法的关键

出于对精神病人是否具有刑事责任能力的考虑，法律对肇事肇祸精神病人有特别的规定，精神病人是否要承担刑事责任，要视精神病司法鉴定的结果而定。我国《刑法》第18条规定：“精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。”

长期以来，对于一些罪大恶极的犯罪分子是否在侦查起诉、审判定罪前先进行客观的、科学的、生物医学意义上而非社会学意义上的精神病司法鉴定一直备受争议。如2006年，在邱兴华特大杀人案中，全国上下就围绕着邱兴华是否能够做精神司法鉴定展开了热议，这一案件最终强力推动了中国精神司法鉴定的前进，如今，大部分人都赞同，不管是依法还是按理来说，对这部分有人格缺陷的杀人犯进行精神病司法鉴定，应该是个前置的、必需的程序，这既是对死难者负责，同时也是赋予一个加害人是否要承担罪责以及承担多少罪责的权利保障。

目前在我国，是否对嫌犯进行精神病司法鉴定的启动程序控制在司法机关手里，只有司法机关认为嫌犯有精神病嫌疑的，才会决定是否为其做相关鉴定。最关键的是，这些司法机关对他们判断和决定的标准不负有举证责任。

精神残疾患者为什么没有被管制起来？

有人会疑惑，既然精神病人容易做出伤害他人的事情，为何没有被管制起来？

以武昌面馆砍头案为例，犯罪嫌疑人胡某所患有的是精神残疾二级，而根据残疾人残疾分类和分级(中华人民共和国国家标准2011年第2号公告)，精神残疾（mental disability）是指各类精神障碍持续一年以上未痊愈，由于存在认知、情感和行为障碍，以致影响其日常生活和社会参与。

那面馆砍头案中精神残疾二级的胡某需要被管制起来吗？

根据世界卫生组织的标准，所谓精神残疾二级，大体上表现为：适应行为重度障碍；生活大部分不能自理，基本不与人交往，只与照顾者简单交往，能理解照顾者的简单指令，有一定学习能力。监护下能从事简单劳动，能表达自己的基本需求，偶尔被动参与社交活动；需要环境提供广泛的支持，大部分生活仍需他人照料。

图片来源：第二次全国残疾人抽样调查制定的精神残疾标准

由此可见，被鉴定为精神残疾二级的人，只要有照顾者的陪伴，要参加一般性的社会活动是没有什么太多的限制。而按照精神医学的标准，精神残疾二级指在有10项指标的《社会功能缺陷筛选表》中，有两项指标被评为“2分”（严重功能缺陷）。由于不同的患者所符合的两项各有不同，因此，即便是同为精神残疾二级，对患者的照顾和交流亦有所不同。这需要咨询专业医师的意见。观察各家媒体的报道，目前仍不清楚胡某是因为何种精神障碍而被鉴定为“精神残疾”的。因此，胡某是否应该被管制仍然有待媒体披露更多的信息。

同样，对于其他有精神病的患者，也应该在参考我国的精神残疾标准的基础上结合专业医师的意见，在保护自身也尊重对方的情况下对待他们。

还需要说明的一点是，精神残疾并不是唯一指精神分裂症，精神残疾的范围要广泛得多，除了精神分裂症外，还包括情感性、反应性精神障碍（遭受强烈生活事件刺激后的精神病态反应）；脑器质性与躯体疾病导致的精神障碍（因大脑或身体疾病导致的精神病态反应）；精神活性物质所致的精神障碍（吸毒或嗑药而导致的精神病态反应）；儿童、少年期精神障碍；以及其他未归类的精神障碍。从精神医学的角度，只要是持续时间一年以上未痊愈，存在认知、情感以及行为障碍，影响日常生活和活动参与，即可视为精神残疾。

再回到武昌面馆砍头案中，宣汉县精神病医院办公室工作人员告诉媒体，2016年上半年，胡某曾在未完成治疗的情况下，应家属要求出院，“不得不给他办理出院手续”，只给病人开了些药品，叮嘱了相关事宜。

这是因为根据2013年施行的《精神卫生法》，“精神障碍的住院治疗实行自愿原则”，只有当再次诊断或鉴定结果表明，精神障碍患者已经发生危害他人安全，或“有危害他人安全的危险的”，且监护人阻碍实施住院治疗的，才由公安机关协助医疗机构采取措施对患者实施住院治疗。

图片来源：中华人民共和国精神卫生法

（中华人民共和国主席令第62号）

图文来源：辟谣特工队微信公众号；

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