对于输液我们不能唯它不用，也不能避而远之。输液本无害，但是用错了救人的工具也会伤害人。正确的认识疾病类型，选择合适的治疗方式，不仅仅考验着医护人员的技术水平，也需要患者们的理解与配合。

春寒料峭，气温时起时伏，免不了伤风感冒。有些人选择吃感冒药，而更多的人选择了去医院打针输液，于是医院的急诊室里人满为患，有人非常形象的用“吊瓶森林”形容医院里的此情此景。

一瞬间，输液变成了社会危机。有统计数字显示，一年中国人输液104亿瓶，过度用药在不同级别的医疗点都或多或少地发生着，而因为静脉输液造成的一些医疗事故也不断地被报道。因此，关于静脉输液危害巨大的一些报道、推送层出不穷，输液似乎变成了一件严重危害健康的事情，甚至有了输液有害论这样的说法。

输液作为一种医疗手段，在医疗行为中是不可或缺的，但是什么情况下需要输液，不仅仅医生需要把关，作为患者也有必要掌握一些基本知识，医患关系才能更和谐，更好地解决问题。

所以到底什么时候需要输液呢？我们举一个最普遍的例子，当我们感冒了，是置之不理，喝白开水，吃点感冒药，还是去医院打吊针？

一、多种多样的感冒

其实在大多数人的概念里，感冒就是一种集打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、嗓子痛等症状为一体的疾病。但事实上，感冒属于上呼吸道感染这一大类疾病谱，并且有普通感冒和流行性感冒的不同类别。

二、感冒到底怎么治

病原体的不同，造成两种类型的感冒症状在程度上有着明显的分别，自然在疾病的处理上也会有着明显的区别。

普通的感冒鼻部症状明显，比如打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞等等，但病程自限。也就是说，在机体免疫力的作用下会自行恢复，所以治疗原则上多以对症治疗、休息营养为主。如果伴发了细菌感染可经验性地选择抗生素治疗，而抗病毒药物并不建议使用。日常人们所用的感冒药通常主要是NSAID类药物（解热镇痛，为对症治疗）和抗菌类药物，而抗菌药在多数情况下是不必须的。因此在症状不是特别严重的情况下，是不主张打针输液的。

但流行性感冒就没有这么简单了。流感病毒类型多变异快，经常有暴发流行，严重危害着人类的健康。我们经常听到禽流感、H1N1、H7N9这样的字眼出现在新闻报道中，没错，这些都是流行性感冒的病原体。根据其症状类型的不同，大致分为单纯型、胃肠型、肺炎型、中毒型，并且并发症多，如继发性细菌性肺炎，会造成症状的急剧加重，甚至是患者的死亡，因此在确诊后48小时内需要接受治疗。

患者不仅需要被隔离，还要使用抗病毒药如奥司他韦、扎那米韦、金刚烷胺等，如果合并了各种细菌感染也要使用抗生素。在这个时候，感冒就不能自己扛了，而要去医院积极地打针输液，否则可能会有生命危险。

所以感冒了要分轻重，重感冒只喝白开水是肯定好不了的，而轻症感冒还是建议自己扛过去的。同样的，其他疾病也是要分轻重缓急，2014年安徽省卫计委曾颁发《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》，规定了53种门、急诊不需要输液的疾病，更加强调了规范输液，根据发病机制来选择恰当的治疗方式，而不是一味地输液或者一味地拒绝输液。

三、为什么要输液？

静脉输液给药在临床上非常常见，因其直接进入血液循环，较口服、肌注等方式，能以较快的速度达到有效血药浓度。在临床上，选择静脉输液的原因有很多，比如患者的消化道情况不允许口服用药、药物会被消化分解不能到达血液、外用等其他方式不起效果、药物对消化道造成损伤、严重情况下需迅速达到血药浓度等等。静脉输液作为一种普遍的临床用药方式，的确是有其合理性的。

四、应不应该打吊针？

高效率自然会有高风险：临床常见的输液反应包括热原反应、过敏反应、热原样反应、菌污染反应等，这些输液反应不仅仅与药物的成分、合成工艺有关，也与个人的体质紧密相关。在国内，中成药的注射安全问题更是十分凸显，因其成分不确定，其发生不良反应的几率远大于其他西药。

对于静脉输液以及输注药物的选择，原则上应当根据病情需要来确定。这不仅仅是医务人员心中需要一根准绳，患者也应当明确，不是所有的药物都要静脉给药。对于各种疾病应当选择最适合的药物与给药途径，而不是一味地追求打点滴。

小结

过度输液的情况的确存在着，与之相随的药物滥用及错误使用问题也危害着人类的健康。尤其是在一些乡镇的小诊所，因为医护人员的专业知识不足，缺乏规范的操作，这样的情况更是严重。对于输液与用药的选择，我们应该更加理智，根据病情选择治疗方式。不仅仅是感冒，所有的疾病皆是如此。对于输液我们不能唯它不用，也不能避而远之。输液本无害，但是用错了救人的工具也会伤害人。正确的认识疾病类型，选择合适的治疗方式，不仅仅考验着医护人员的技术水平，也需要患者们的理解与配合。

参考文献

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[2]感冒诊断与治疗指南（2011年版）社区医学杂志2011,9（5）：66-74

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