艾滋病是怎么传染的？打耳洞、纹身的风险到底有多大？

艾滋病是人类疾病谱里一个名气很大的疾病，从上世纪八十年代起，艾滋病给人类带来了极大的恐慌。随着医学的进步，人们对艾滋病的研究也越来越深入，现在人们已经研究出了能够有效控制艾滋病的药物。但是这并不能完全平复人们对艾滋病的恐慌。最近，微信公众号上一段视频又火了起来：一女子因为婚前去路边小摊打了耳洞，感染上了艾滋病，给自己的婚姻、家庭带了极大的影响。于是，问题就来了，艾滋病到底离我们有多近？仅仅做到不乱搞事情、不注射毒品、不输受感染的血液这些够了么？打耳洞、纹身到底有多大的风险？

艾滋病怎么传染？

众所周知，艾滋病是一种传染性疾病，其病原体是HIV病毒，该病毒最主要的作用是在CD4T细胞内复制繁殖并破坏该细胞。CD4T细胞是我们人体免疫系统中非常重要的一员，因此感染后最主要的表现就是各种条件性感染（可以理解为被一般人不会被感染的病菌所感染）和肿瘤等等，最终导致患者的死亡。

艾滋病的传播方式归纳起来共三种：性接触、血液、母婴，日常生活中的接触比如亲吻、拥抱、共同吃饭等，在没有破损黏膜、伤口的接触下是不会传染的。

据2007年1～10月报告的艾滋病病毒感染者和病人中，异性性传播占37.9％；同性性传播占3.3％；注射毒品传播占29.4％；既往采供血传播占6.1％；输血及使用血制品传播占4.2％；母婴传播占1.6％；传播途径不明占17.5％。可以看得出，最高危的途径有没有保护的性交、静脉注射毒品共用针头等，母婴（尤其是在有效的药物控制血液病毒载量后）和输血途径相比之下感染的几率已经减小，其他途径的传播概率也相对很小。

打耳洞、纹身的风险有多大？

很多人觉得打耳洞、纹身有风险，原因就是一些不规范的地方存在没有及时的更换针头、多人共用的现象，再者打耳洞、纹身又都是有创性的操作。

事实上，HIV在体外生存能力极差，不耐高温，抵抗力较低，离开人体不易生存且不能复制繁殖。常温下，在体外的血液中只可存活数小时。对热敏感，在56℃条件下30分钟即失去活性，对消毒剂和去污剂亦敏感，0.2%次氯酸钠、0.1%漂白粉、70%乙醇处理5分钟能灭活病毒，总而言之，离开身体的HIV活性很低，感染的能力大大降低，相比较主流的途径引起感染的可能性很小。

艾滋病的传播需要有含有病毒的液体的传播，在艾滋病患者的各种体液中，以血液、精液的病毒数量最高，普通的唾液、眼泪、汗液病毒数量是非常少的，所以如果没有血液、精液的接触，感染艾滋病的几率也是非常低的。

那么打耳洞、纹身会传播艾滋病么？理论上是会的，不消毒的针头、墨水都是可能的传播途径。但据抗艾信息网站the body.com以及CDC（疾病预防控制中心）的介绍，目前在美国并没有这样确证的案例报道通过纹身、打洞传播艾滋病的病例，国内也很少有这样的病例报道。

先说打耳洞，其所造成的伤口非常小，血液渗出也很少，血液也很快会凝固、干燥，况且目前我们市面上无论是激光，手穿，枪打，最后与血液接触过的耳钉是被留在耳朵上面的，师傅还会告诉你一个星期不要摘小心耳洞长回去。除非你用了别人用过的耳钉，你并没有与别人的血液有接触，所以传播的几率很小。再者，艾滋病的感染也需要一定的病毒载量，如果只有一个HIV进入体内，是不会得艾滋病的，一般来说200个HIV病毒可以引起感染，大约2-4滴血液量，合100~200微升，这在小小的耳钉上一定是可见的。一个针头的含血量只有1.4微升，实心针则会更少。

再说纹身，如果纹身师毫无常识也没有道德反复共用针头，确实造成艾滋病传播的可能性大一些。但是前文提到，HIV需要存在于液体尤其是活体内，在干燥的物体表面很快就会失活，如果纹身师将上一个人用完的血淋淋的针头直接拿给你用，可能会感染。如果针头已经干燥了，其实感染的可能性已经大大降低。

总体说来，打耳洞、纹身是一个理论上有风险但在现实中实践起来较为困难的一种途径。

怎样安全的打耳洞、纹身？

虽然大量的流行病学研究资料显示，这种传播艾滋病的几率很小，但小编并不是想洗白纹身、打耳洞这种可能的传播方式，为了避免可能存在的风险，到正规的医院和有执照的店面去纹身、穿孔，使用一次性的针头、墨水等设备一定是不会错的。

虽然不传播艾滋病，乙肝等疾病还是有可能通过不正规的纹身操作造成传播的，同时消毒不够彻底的器具也有可能造成细菌感染，轻则耳朵发炎化脓，重则造成全身的细菌感染，甚至威胁生命。所以，归根到底，规范、一次性、消毒彻底才是安全的必要保证。

小结

面对一个HIV抗体阳性的患者，医生往往要首先考虑的是性传播与血液传播两个途径，进而查找可能存在的患者，不能仅仅通过患者提供的打过耳洞的病史来判断可能的传播途径。因为艾滋病特殊的传播途径，隐瞒病史这一现象时有发生，作为医生要有自己的判断力，不能偏听偏信，造成不必要的恐慌；作为普通人，我们也要有一定的常识，正确科学的预防艾滋病而不是恐惧艾滋病。

爱美之心，人皆有之，打耳洞、纹身已经变得非常的普遍，我们完全不应该对其有恐惧心理，而是应该有着客观冷静的判断，为自己带来最安全的美丽。

REFERENCE

参考文献

[1]中华医学会感染病学分会艾滋病学组.艾滋病诊疗指南(2011版)[J].中华传染病杂志,2011,29(10):629-640.DOI:10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2011.10.018.

[2] 中华医学会感染病学分会艾滋病学组.艾滋病诊疗指南(2011版)[J].中华传染病杂志,2011,29(10):629-640.DOI:10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2011.10.018.

[3] HIV transmission. https://www.cdc.gov/hiv/basics/transmission.html

本文转自“辟谣特工队”；题图来源：视觉中国

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