睑板腺功能障碍（MGD）使患者的泪膜稳定性变差、泪液蒸发率升高，从而出现与干眼病相关的一系列症状。

正逢年底，白领丽人张小姐工作繁忙，总要对着电脑加班到深夜。渐渐地，她发现自己的眼睛不适，只要看电脑时间稍长，就会眼睛干涩、灼热，好像有东西扎得难受，偶尔还觉眼皮边缘瘙痒，电脑屏幕调暗一些，看起来才舒服。这究竟是怎么了？张小姐问诊后方知，原来自己得了“睑板腺功能障碍引起的干眼病”。

不少人对“干眼病”有所耳闻，但“睑板腺功能障碍”却并不知晓。这到底是什么病？所谓干眼病，是以眼部干涩为主要症状的常见病。患者因泪液分泌量的减少、或者泪液质量的下降，出现眼部干涩、异物感、烧灼感、畏光等不适症状。睑板腺是眼睑的一种皮脂腺，其分泌的睑脂能起到维持泪膜稳定作用。睑板腺功能障碍（MGD）使患者的泪膜稳定性变差、泪液蒸发率升高，从而出现与干眼病相关的一系列症状。除此之外，患者还容易反复发作睑板腺囊肿（俗称“偷针眼”）及角结膜炎。

干眼病病因较多，主要分为泪液缺乏、蒸发过强两种类型。两者症状相同，但治疗方法有所不同。患有睑板腺功能障碍，是引发蒸发过强型干眼病的主要原因。学生及上班族每天长时间使用手机及电脑、长期佩戴隐形眼镜，以及老年人群，都易发生睑板腺功能障碍。睑缘部位化妆清洁不到位或纹眼线者，也会对睑板腺功能造成影响。针对这类患者，建议使用含有脂质成份的人工泪液；若患者合并睑板腺囊肿或角结膜炎，应在眼科医生指导下，选择抗生素类或激素类滴眼液进行治疗。

像张小姐这样的患者，近期必须暂停眼部化妆、将隐形眼镜更换为框架眼，并使用缓解症状的人工泪液。此外，每天坚持做一遍热敷、按摩、清洁“眼保健操”，也有利于恢复眼部健康。热敷、按摩、清洁，是睑板腺功能障碍治疗中的基础环节。热敷，融化凝固的异常睑脂，按摩帮助阻塞物排出，清洁阻止腺体的开口再次阻塞。具体操作方法如下：（1）热敷：闭眼，40摄氏度热敷10-15分钟。注意不可温度过高。（2）按摩：闭眼，一手固定眼睑，另一手用手指适度力量按摩眼睑，按摩方向为上睑从上至下、下睑从下至上，各3至5遍。（3）清洁：清洁双眼上下眼睑的边缘。建议患者每天进行一次热敷、按摩及清洁，并长期坚持。

改善睑板腺功能的治疗还有其他选择——强脉冲光（IPL）。强脉冲光是一种脉冲式、高强度的宽谱光，问世至今已有20年历史。强脉冲光最初应用于医学美容及皮肤科的治疗，医生对治疗区域皮肤进行照射，选择特定范围的强脉冲光达到不同的治疗目的。近年来，医学家发现强脉冲光对睑板腺功能障碍有很好治疗效果、安全性高，联合睑板腺挤压后，一个疗程（3至4次，一个月一次）的治疗效果可持续半年。不过需要强调的是，部分患者皮肤条件不一定适合进行该项治疗，治疗前需充分参考专业医生的诊断及意见。

除上述两种治疗方法，美国、新加坡等国家还尝试使用热脉动治疗，即通过机器辅助完成眼睑的加热与按摩改善睑板腺功能，单次治疗效果能够维持6个月的时间。目前国内尚未正式引进这种治疗。

另外，以下方法也可适当改善睑板腺功能障碍引起的干眼病——

1. 湿房镜。湿房镜能够增加眼周环境湿度，通过改善局部的物理环境来改善眼部症状，减少因为泪液蒸发过强对患者造成的影响，从而达到治疗效果。

2.口服补充不饱和脂肪酸。临床实验证实，每天口服补充1.2克至1.5克的不饱和脂肪酸（omega-3）能够改善睑板腺功能障碍患者的泪膜稳定性，改善患者症状。omega-3多存在于深海鱼类。患者可口服深海鱼油进行补充。

（作者系复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科主任医师）

题图来源：视觉中国 图片编辑：朱瓅

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