近日，瑞金医院急诊科收治了三名因食用野蘑菇而中毒的患者。经过医护人员的全力抢救，两名患者脱离生命危险，但另一名患者因食用较多毒蕈中毒严重，不治身亡。医生特别提醒，野外郊游切勿凭借所谓的经验采摘野蘑菇食用，误食毒蕈后果严重。

近日，瑞金医院急诊科收治了三名因食用“野蘑菇”而中毒的患者。经过医护人员的全力抢救，两名患者脱离生命危险，但另一名患者因食用较多毒蕈中毒严重，不治身亡。为此特别提醒，野外郊游切勿凭借所谓的经验采摘野蘑菇食用，误食毒蕈后果严重。

凭“经验”采野蘑菇酿悲剧

6月18日上午，浙江义乌的小张带着岳父母到郊外游玩，两位老人见路边树下蘑菇生长茂盛，而且当时也有其他人在采蘑菇，便想采摘一些新鲜蘑菇作为午餐食材。他们特意避开了颜色鲜艳的蘑菇，采摘了一些与平时菜场所见的食用菇非常相似的品种，并与当地人“确认”此种蘑菇为无毒的品种。

中午，他们就做了一盘生菜炒蘑菇。果然，新鲜的蘑菇口感鲜嫩，岳父母都食用了许多，而小张由于不喜食蘑菇，只吃了些许生菜，怀孕的妻子由于早孕反应严重，没有食用而最终躲过一劫。

夜间11时，小张的岳父母相继出现了呕吐、腹泻、腹痛的症状，在当地医院就诊，以急性胃肠炎处理后症状持续加重，二老的转氨酶相继升高。当地医生根据主诉，高度怀疑其为“毒蕈中毒”，随即患者被迅速送往瑞金医院。

在我院急诊治疗期间，患者的转氨酶进行性升高，其中食用蘑菇最多的岳母甚至出现了凝血功能障碍和肝性脑病，而一直在照顾他们的小张虽然没有明显临床症状，但检查后发现肝功能也异于正常。

鉴于病情危重，急诊科将三人同时收治急诊重症监护室。而造成这一切的罪魁祸首，正是有着“朴实外表”的剧毒蘑菇──白毒伞。

民间鉴别毒蘑菇的方法靠谱吗

民间有许多鉴别毒蘑菇的方法，比如“色泽艳丽、与大蒜同煮后可使大蒜变黑或切开能流出汁液才是毒蘑菇”等说法，虽然有一定的依据，但其实都是经验之谈，并不完全靠谱，若非专业的蘑菇养殖和鉴定专家，都是很难分辨其毒性的。这一次让小张一家三口中招的白毒伞，就因其貌不扬酿成了大祸。

白毒伞，又名致命鹅膏菌，色白、呈伞状。有剧毒，毒素的主要成分为毒伞肽，可对人体的肝、肾、血管内皮细胞及中枢神经系统造成极为严重的损害，已知中毒死亡率高达95%。

一般而言，毒蕈中毒通常可分为肝损害型、胃肠炎型、神经精神型、溶血型、呼吸衰竭型及光过敏型六大类，症状可局限于一种或几种型别同时出现，轻症患者仅表现为皮疹，而重症患者可表现为多脏器功能衰竭。

毒蕈中毒潜伏期一般为6至24小时，中毒的严重程度常常和摄入毒蕈的量相关。在他们三人中，小张的岳母食用最多，因此症状最重，在经过紧急血液灌流后无明显好转，并出现肝脏、肾脏、中枢神经、胃肠道、凝血等多脏器功能衰竭。虽积极治疗，但仍然无法挽回生命。小张和岳父经过血液灌流后病情趋于稳定，目前小张已出院，其岳父仍然留院观察接受治疗。

发生毒蕈中毒怎么办

大众若没有掌握确切可靠的鉴别知识，应切记避免采摘并食用野生蘑菇，不要因为侥幸心理中招。如不小心摄入，应尽量在6小时内就医，及时洗胃清除残留，并配合血液灌流、血液滤过等血液净化技术，清除血液中残留的未被吸收的毒素。

目前，对于大多数毒蕈中毒的患者，临床上仍缺乏特效解毒剂，因此所有治疗都是针对清除残留毒素的。对于已经造成的机体损害，则只能采取对症支持治疗。

（作者系上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科医生 题图来源：太平洋电脑网 图片编辑：苏唯）