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爱耳日:天旋地转,你的问题可能在耳朵
发布时间: 2018-03-03 08:01:00
作者: 王璟
在神经科排除脑部病变后,约70%的眩晕都是与耳鼻喉科相关的疾病。

 

晕!晕!晕!天旋地转,恶心呕吐,有时还有腹泻,这到底是怎么了?不少人都经历过这让人恐惧的一幕。神经内科、骨科、心内科、中医科、理疗科……医院转了个遍,却没查出任何问题。反复多次的发作、翻江倒海的感觉、对未来不确定的恐惧,让眩晕患者如同坠入无底深渊。其实,这不是什么疑难杂症,而是小小的耳朵在作怪。

 

耳朵,虽不引人瞩目,功能却不容小觑。大家耳熟能详的是,耳朵有听觉功能,但很多人不知道,耳朵还有第二大功能——平衡和视觉稳定。

 

要了解耳朵功能,首先大致了解耳朵的结构。耳朵分为外耳、中耳、内耳三大部分。外耳包括看得到的耳廓、外耳道。中耳内,鼓膜以及其深面的三块听小骨,则是传导声音的主要部分;内耳,包括感知声音的耳蜗、以及维持平衡和视觉稳定的前庭系统。

 

前庭系统包括每侧各3个(共6个)互相垂直的半规管,以及耳石器官(包括椭圆囊、球囊两部分)。半规管的功能是感受角加速度,影响到它,就会出现天旋地转的眩晕;耳石器官感知的是直线加速度,与人体的定位、定向有关,影响到它后,会表现为头晕、轻飘感。这两部分的感受器,都会通过神经通路与眼球和全身的肌肉连接,用来调节和维持视觉的稳定以及人体的平衡。

 

眩晕患者最主要的症状是视物旋转、晃动、和/或平衡不稳、容易跌倒,这都是影响到耳朵的前庭系统所致。

 

那如果发生眩晕,应该去哪里看病呢?

 

在神经科排除脑部病变后,约70%的眩晕都是与耳鼻喉科相关的疾病。现在好多人熟知的“耳石症”,是目前发病率最高的、与耳朵有关的眩晕疾病。原本位于耳石器官感受位置变动的“小石头”(学名:耳石)脱落,掉到半规管里,随着人体头位变动,“小石头”不断过度刺激半规管里的感受器从而诱发眩晕。治疗方法很简单,只要通过旋转(手法复位),让掉到半规管的“小石头”回到其原来的位置(耳石器官),症状立马神奇般消失。

 

当然,上述操作对多年培训的专业医生来讲是轻车熟路的事情,但对于非专业人士却异常的艰难。要想获得理想的治疗效果,必须做到准确诊断(是不是耳石症),精确定位(耳石脱落到哪个半规管),然后采用针对该部位的手法严格地标准化操作。如果操作不当,不仅治疗无效,还会加重病情。因此,专业富有经验的医生比精良的设备更为重要。

 

需要提醒的是,人的耳石器官有千千万万颗耳石,即使这次复位成功,可能还会有其他耳石脱落。因此避免耳石症的诱因,如长期用电脑、看手机,对于中老年人适度补钙,定期运动,规律生活,才能减少它的复发率。

 

除了耳石症,病毒感染引起的前庭神经炎、内耳水肿引起的梅尼埃病、中耳炎引起的迷路瘘管、外耳道耵聍阻塞、外耳道的冷热刺激、前庭功能障碍的失代偿状态等耳科疾病,都可能会引起眩晕发作。为此建议眩晕患者一定要到专业的耳鼻喉科医生,进行详细耳科检查、前庭功能评估。只有做出准确诊断、针对性治疗,才有可能尽快控制病情、恢复健康。

 

(作者系复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科副主任医师)


本文来源:上观新闻

图片来源:视觉中国

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