社会医疗保险不同于商业保险，第三者责任损害不在医保支付的范畴。

市民韩先生：

五一期间，我和同事一起跟团去外地旅游。用餐后不久，就有人不舒服，还有几人昏倒。120紧急送医后，医生诊断为食物中毒。就餐饭店为大家支付了医药费，不过并未扣下大家的医疗单据发票，发票还在个人手中。

这次涉事的饭店还算配合，但我担心，下次再遇到类似的情形时，责任单位可能没有那么负责任，个人垫付医药费的情况难免会发生。因而，我想咨询：外地的急诊医疗单据，回上海能报销吗？

记者调查：

根据《上海市职工基本医疗保险办法》，医保不予支付的情形有四种：应当从工伤保险基金中支付的；应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；在境外就医的。另外，医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权按照规定向第三人追偿。

虽然《保险法》第四十六条规定：被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。但这是从商业保险的角度出发的规定，社会医疗保险不同于商业保险，第三者责任损害不在医保支付的范畴。因此，即便是发票拿来，也是不能报销的。

 （有关此话题的详细讨论，可收听上海电台FM93.4，上午9时到10时、下午1时到3时播出的《市民政务通—直通990》节目。 题图来源：视觉中国  图片编辑：苏唯  编辑邮箱：jfwenda@sina.com）

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