抗生素该如何正确使用？这些常见误区要避免

感冒嗓子发炎？“吃点阿莫西林吧，消炎的。”

咳咳咳，咳不停？“吃点头孢吧，消炎的。”

你是不是经常听到这样的对话？头孢、××沙星、××霉素……仿佛是人手必备的万能药，然而经常服用这些药物真的好吗？

抗生素和消炎药到底是不是一回事？感冒了能不能吃抗生素？抗生素使用过程中又存在哪些误区？

抗生素就是消炎药？乱用会“药”你命

抗生素并非消炎药，它们是两种不同的药物。抗生素，又称抗菌药物，主要用于由微小病原体等引起的感染性疾病，如细菌感染、衣原体感染等，能杀死细菌或者抑制体内细菌的生长繁殖。

消炎药主要用于抑制、消除炎症。所谓“炎症”是机体对外界刺激产生的防御反应，如病毒、真菌、细菌感染引起的红肿、发热、疼痛等。

虽然同样是红肿、发热、刺痛等“炎症”表现，但产生的原因可能是完全不同的。有的是感染导致的，有的则不是。感染性炎症是由致病微生物引起，常见的有细菌性感染和病毒性感染；非感染性炎症也有多种，如骨关节炎、痛风，外伤、高温、紫外线引起的炎症等。

抗生素仅对由细菌感染引起的炎症有用。对于其他炎症，尤其是像普通的病毒性感冒、流感引起的发热、流鼻涕、喉咙痛等，则完全无用。

滥用抗生素会导致不良后果的发生，如脏器受损、二重感染、细菌耐药性的增长等，甚至会造成生命危险，须谨慎使用。

抗生素副作用太大千万别用了？该用就用，还得足量用

现在有很多人知道了滥用抗生素的危害，就开始“谈虎色变”，对抗生素一概拒绝。事实上，有些感染，该用抗生素时一定要用，还得足量用，及时控制感染，避免病情进展，否则可能威胁生命。常见的如中耳炎、链球菌喉炎、细菌性鼻窦炎、细菌性肺炎、尿路感染等，都需在医务人员的指导下及时使用抗生素。

需要注意的是，服用某些抗生素（如头孢菌素类、甲硝唑等）期间饮酒会发生双硫仑样反应，出现腹痛、嗜睡甚至血压下降、呼吸困难、休克等症状，因此在服用抗生素前后至少一周时间不可饮酒；服用喹诺酮类、四环素类等抗生素后暴露于阳光或紫外线照射下，可能会发生光敏性反应，因此在服用这类药物时应避免过度暴露于光源下。

抗生素该如何正确使用？这些常见误区要避免

误区一：抗生素做预防性使用

抗生素预防感染只能在特定情况下使用，有严格的适应症，如某些手术的术前可使用等。若在没有感染性疾病的情况下使用抗生素来预防，反而会引起细菌耐药和体内菌群紊乱，增大感染风险。

误区二：频繁更换药物

频繁更换药物会引发不良反应，容易使细菌对多种药物耐药，最终导致无药可用。抗生素通常不会立即起效，如果疗效不明显，应先考虑用药时间是否足够。此外，抗生素效果还受患者免疫功能状态等因素影响，患者只要遵医嘱加以调整，一般都能提高疗效。

误区三：联合使用其它抗生素

有人认为使用抗生素种类越多，就越能有效控制感染。其实，这样不仅不能增加疗效，反而容易产生不良反应或造成细菌耐药。因此，能用一种抗生素解决的问题绝不应使用两种。

误区四：见效就减药量

病情好转时，不要随意减量，因为，抗生素的药效有赖于其有效的血药浓度，如达不到一定浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。

特殊人群使用抗生素有讲究

1.儿童

可供儿童使用的抗生素种类较少，常用的只有β-内酰胺类（青霉素类和头孢菌素类）、大环内酯类和碳青霉烯类。儿童处在生长发育时期，肝、肾的解毒和排毒功能以及血脑屏障的作用还不健全，用药一定要在医师指导下进行。

2.老年人

老年人对抗菌药物的敏感性和耐受性均降低，宜选用毒性低、杀菌作用强的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类。此外，当有急性感染时，一定要告知医生当前在用的所有药物，在医师指导下使用抗生素。

3.孕产妇

孕妇一般应尽量避免使用药物，如出现细菌感染，可选择青霉素类和头孢类相对较安全的抗生素。哺乳期妇女如使用抗生素，用药期间须暂停哺乳。

日常生活中如何区分抗生素和消炎药？

最简单的方法就是看说明书。抗生素的说明书里会有“对于 * * 细菌有较好的抗菌作用”字样，而解热镇痛的消炎药则没有。

一般药名里含有“西林”“霉素”“环素”“沙星”“头孢”“磺胺”等字样，大多是抗生素，像阿莫西林、氨苄西林、苄卡西林等，都属于经典的“青霉素类”抗生素。而消炎药种类则较多，如解热镇痛类消炎药，常用药物有阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬等。此外，一些激素也有消炎作用，代表药物有泼尼松、地塞米松、可的松等。

抗生素和消炎药之间的关系，就跟“柴可夫斯基和公交车司机”差不多，千万不要弄混了。什么菌感染用什么药，患者一定要严遵医嘱。

资料来源：人民日报、健康时报、科普中国、广州日报等

本文来源：中国互联网联合辟谣平台

题图来源：新华社 朱旭东 摄 （图文无关）