两种问题之后易发低颅压综合征

人体正常颅内压的范围在80mmHg—180mmHg。颅内压力主要通过脑脊液的分泌调节维持稳定，一般成人的脑脊液容量平均为130毫升，脑脊液是每天不断分泌的，其生成速度为0.3毫升/分钟—0.5毫升/分钟，每日生成约500毫升，同时又不断被吸收，是一个循环的动态平衡过程。如果人的脑脊液分泌减少或损失过多，就易形成低颅压综合征。

北京朝阳医院神经内科郝咏刚医生说，低颅压综合征经常发生在体质比较敏感的人群。中青年女性更多，男性也有，一般两种问题之后容易出现这种症状。一个是全身性的病，病人中暑出了很多汗或者腹泻，或其他大病，比如消化道出血、反复呕吐等，这些导致病人体液失去过多，因为脑也是处在一个液体环境里，如果失去液体过多，脑脊液减少，脑组织位置就会发生位移，就会牵拉敏感神经，以致出现头疼等症状。

除了全身性的，再有就是局部因素。很多时候低颅压综合征的出现是医源性的，跟医生操作有关。比如有的病人为了明确诊断病症，需要做腰椎穿刺，还有鉴别某些神经科疾病时， 需要放一些脑脊液出来，但是如果放过快或过多，容易造成脑上半部分和下半部分压力不均衡，同样脑脊液减少，脑组织位移牵拉，就会出现疼痛等症状。

应对

头痛时可卧床 补充液体两三天即可缓解

临床上，直立性头痛是低颅压综合征的典型症状。也就是说，与体位有关，患者站着或坐着15分钟内，就会头痛或明显加剧，躺下或头低足高位就缓解或消失。除了最典型的直立性头痛，低颅压综合征还可伴有眩晕、恶心、呕吐、颈部僵硬、听觉异常等症状。女性因生理等原因对疼痛会更敏感。  

郝咏刚说，低颅压综合征多数情况下不会引起严重后果，情况较轻者可卧床休息，让脑和身体压力基本平衡。患者要多饮水和生理盐水，病人如果吐的厉害，吃不进去，也可通过静脉补液来缓解症状，一般两三天可缓解。若症状没有缓解，可应用小剂量的糖皮质激素等。严重的话可能需要脑脊液往回输，但这种情况很少见，一般不会这么严重。通常通过喝些水补充液体，改善脱水情况，症状就会逐渐消失。

如果病情特别严重，上述方法48小时仍无效者，多由于各种原因造成脑脊膜的“水囊”浮现“瘘口”，这些“瘘口”通常都很隐匿，需要进行磁共振椎管造影成像检查，找出“漏水”的位置，再进行有针对性的治疗。硬膜外血贴疗法，即将自体静脉血15毫升注射于硬膜外间隙的“瘘口”处，形成血凝块，挤压和封闭“瘘口”，可迅速缓解头痛。

本文转自“捉谣器”微信公众号；题图来源网络
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